Региональное
Законодательство
Республика Хакасия

Приказ Минздрава Республики Хакасия от 25.06.2013 N 654 "Об организации оказания медицинской помощи по профилю "Детская хирургия" на территории Республики Хакасия"

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ХАКАСИЯ

ПРИКАЗ
от 25 июня 2013 г. № 654

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ
"ДЕТСКАЯ ХИРУРГИЯ" НА ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ ХАКАСИЯ

Руководствуясь приказом Минздрава России от 31.10.2012 № 562н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "Детская хирургия", приказом Минздрава Хакасии от 25.02.2013 № 143 "Об организации медицинской помощи детям на территории Республики Хакасия", в целях совершенствования качества оказания медицинской помощи детям при хирургических заболеваниях на территории Республики Хакасия приказываю:

1. Утвердить Перечень медицинских организаций Республики Хакасия, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Детская хирургия" (приложение 1).
2. Организовать межмуниципальный медицинский центр для оказания специализированной медицинской помощи по профилю "Детская хирургия" на базе детского хирургического отделения ГБУЗ РХ "Абаканская городская клиническая больница" и закрепить территории Республики Хакасия на функциональной основе в соответствии с приложением 2.
3. Придать статус межрайонных отделений для оказания специализированной медицинской помощи по профилю "Детская хирургия" хирургическим отделениям ГБУЗ РХ "Городская больница № 2 города Черногорска", ГБУЗ РХ "Центральная городская больница города Саяногорска", в составе которых находятся детские хирургические койки, и закрепить территории Республики Хакасия на функциональной основе в соответствии с приложением 3.
4. Утвердить:
4.1. Лист маршрутизации детей для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи по профилю "Детская хирургия" на территории Республики Хакасия (приложение 4);
4.2. Лист маршрутизации детей для оказания специализированной медицинской помощи по профилю "Детская хирургия" на территории Республики Хакасия (приложение 5).
5. Руководителям медицинских организаций Республики Хакасия, указанных в приложении 1 к настоящему приказу, обеспечить оказание медицинской помощи детям при хирургических заболеваниях в соответствии с приказом Минздрава России от 31.10.2012 № 562н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "Детская хирургия" (далее - приказ Минздрава России от 31.10.2012 № 562н) в части, касающейся, с учетом настоящего приказа.
6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на начальника отдела развития медицинской помощи детям и службы родовспоможения Министерства здравоохранения Республики Хакасия Е.В. Быкову.

Министр
В.Г.ТИТОВ





Приложение 1
к приказу
Минздрава Хакасии
от 25.06.2013 № 654

ПЕРЕЧЕНЬ
МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ РЕСПУБЛИКИ ХАКАСИЯ, ОКАЗЫВАЮЩИХ
МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ ПО ПРОФИЛЮ "ДЕТСКАЯ ХИРУРГИЯ"


П/№ Наименование Вид медицинской помощи Условия Форма
медицинской оказания оказания
организации медицинской медицинской
помощи помощи

Медицинские организации I уровня

1. ГБУЗ РХ - первичная - амбулаторно - экстренная;
"Абазинская медико-санитарная - неотложная;
городская помощь; - плановая
больница" - скорая медицинская
помощь

2. ГБУЗ РХ - первичная - амбулаторно - экстренная;
"Таштыпская медико-санитарная - неотложная;
центральная помощь; - плановая
районная - скорая медицинская
больница" помощь

3. ГБУЗ РХ - первичная - амбулаторно - экстренная;
"Аскизская медико-санитарная - неотложная;
центральная помощь; - плановая
районная - скорая медицинская
больница" помощь

4. ГБУЗ РХ "Бейская - первичная - амбулаторно - экстренная;
центральная медико-санитарная - неотложная;
районная помощь; - плановая
больница" - скорая медицинская
помощь

5. ГБУЗ РХ - первичная - амбулаторно - экстренная;
"Саяногорская медико-санитарная - неотложная;
городская помощь - плановая
поликлиника
рабочего поселка
Черемушки"

6. ГБУЗ РХ "Детская - первичная - амбулаторно - экстренная;
поликлиника им. медико-санитарная - неотложная;
Л.Д. Ганичевой помощь - плановая
города
Саяногорска"

7. ГБУЗ РХ - первичная - амбулаторно - экстренная;
"Саяногорская медико-санитарная - неотложная;
городская помощь - плановая
больница рабочего
поселка Майна"

8. ГБУЗ РХ - первичная - амбулаторно - экстренная;
"Боградская медико-санитарная - неотложная;
районная помощь; - плановая
больница" - скорая медицинская
помощь

9. ГБУЗ РХ - первичная - амбулаторно - экстренная;
"Копьёвская медико-санитарная - неотложная;
центральная помощь; - плановая
районная - скорая медицинская
больница" помощь

10. ГБУЗ РХ "Сорская - первичная - амбулаторно - экстренная;
городская медико-санитарная - неотложная;
больница" помощь; - плановая
- скорая медицинская
помощь

11. ГБУЗ РХ - первичная - амбулаторно - экстренная;
"Ширинская медико-санитарная - неотложная;
центральная помощь; - плановая
районная - скорая медицинская
больница" помощь

12. ГБУЗ РХ - первичная - амбулаторно - экстренная;
"Белоярская медико-санитарная - неотложная;
центральная помощь; - плановая
районная - скорая медицинская
больница" помощь

13. ГБУЗ РХ - первичная - амбулаторно - экстренная;
"Усть-Абаканская медико-санитарная - неотложная;
районная помощь; - плановая
больница" - скорая медицинская
помощь

14. ГБУЗ РХ - первичная - амбулаторно - экстренная;
"Абаканская медико-санитарная - неотложная;
детская помощь - плановая
клиническая
больница"

15. ГБУЗ РХ "Детская - первичная - амбулаторно - экстренная;
городская медико-санитарная - неотложная;
больница города помощь - плановая
Черногорска"

Медицинские организации II уровня

1. ГБУЗ РХ - специализированная стационарно - экстренная;
"Абаканская - плановая
городская
клиническая
больница"
(межмуниципальный
центр по профилю
"Детская
хирургия")

2. ГБУЗ РХ - специализированная стационарно - экстренная;
"Центральная - плановая
городская
больница города
Саяногорска"
(межрайонное
отделение по
профилю "Детская
хирургия")

3. ГБУЗ РХ - специализированная стационарно - экстренная;
"Городская - плановая
больница № 2
города
Черногорска"
(межрайонное
отделение по
профилю "Детская
хирургия")

Медицинские организации III уровня

1. ГБУЗ РХ - скорая стационарно - экстренная;
"Республиканская специализированная - неотложная
клиническая
больница им. Г.Я.
Ремишевской"






Приложение 2
к приказу
Минздрава Хакасии
от 25.06.2013 № 654

МЕЖМУНИЦИПАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР
ПО ПРОФИЛЮ "ДЕТСКАЯ ХИРУРГИЯ"


Наименование Профиль Территории обслуживания
межмуниципального
медицинского центра

ГБУЗ РХ "Абаканская "Детская хирургия" дети всех муниципальных
городская клиническая образований
больница"






Приложение 3
к приказу
Минздрава Хакасии
от 25.06.2013 № 654

ПЕРЕЧЕНЬ
МЕЖРАЙОННЫХ ОТДЕЛЕНИЙ ПО ПРОФИЛЮ "ДЕТСКАЯ ХИРУРГИЯ"


Наименование межрайонного Профиль Территории обслуживания
отделения

ГБУЗ РХ "Городская больница "Детская хирургия" дети г. Черногорска,
№ 2 города Черногорска" Боградского,
Усть-Абаканского районов

ГБУЗ РХ "Центральная "Детская хирургия" дети г. Саяногорска,
городская больница города Бейского, Алтайского
Саяногорска" районов






Приложение 4
к приказу
Минздрава Хакасии
от 25.06.2013 № 654

ЛИСТ
МАРШРУТИЗАЦИИ ДЕТЕЙ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ПЕРВИЧНОЙ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ
"ДЕТСКАЯ ХИРУРГИЯ" НА ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ ХАКАСИЯ

При подозрении или выявлении у детей хирургических заболеваний медицинские работники со средним медицинским образованием, врачи-педиатры участковые, врачи общей практики направляют детей на консультацию к врачу - детскому хирургу, а при его отсутствии - к врачу-хирургу медицинской организации, прошедшему усовершенствование по вопросам детской хирургии (врач-хирург).
При наличии медицинских показаний для оказания первичной специализированной медицинской помощи врач-хирург медицинской организации направляет ребенка на консультацию к врачу - детскому хирургу в медицинскую организацию в соответствии с территориальным прикреплением:


Наименование медицинской Территории обслуживания
организации

ГБУЗ РХ "Абаканская детская дети гг. Абакана, Сорска, Абазы,
клиническая больница" Алтайского, Аскизского, Таштыпского
районов

ГБУЗ РХ "Детская городская дети г. Черногорска, Усть-Абаканского,
больница города Черногорска" Боградского районов

ГБУЗ РХ "Детская поликлиника им. дети г. Саяногорска, Бейского,
Л.Д. Ганичевой города Алтайского районов
Саяногорска"

ГБУЗ РХ "Ширинская центральная дети Ширинского, Орджоникидзевского
районная больница" районов


Согласно Порядку оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи по профилю "Детская хирургия" в медицинских организациях Республики Хакасия:
1. Направление детей с хирургическими заболеваниями для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи в медицинские организации Республики осуществляется лечащим врачом учреждения здравоохранения по месту прикрепления пациента.
Направление заполняется по форме 057/у-04, оформляется через врачебную комиссию учреждения здравоохранения.
Также ребенку готовится выписка из формы № 112 с указанием анамнеза заболевания, проведенного лечения, результатов клинического минимума обследований со сроком давности не более 10 дней, цели консультации.
В случае возможной госпитализации ребенка в медицинские организации Республики Хакасия, оказывающие специализированную медицинскую помощь, в направлении указывать данные о проведенных профилактических прививках и отсутствии контактов с инфекционными больными.
2. Первичная специализированная медико-санитарная помощь детям в медицинских организациях Республики Хакасия оказывается при предъявлении следующих документов:
а) документа, удостоверяющего личность (свидетельства о рождении ребенка или паспорта (для детей старше 14 лет):
б) полиса обязательного медицинского страхования;
в) направления из учреждения здравоохранения, заверенное ВК по месту прикрепления пациента;
г) результаты исследований.
3. По результатам медицинских консультаций и проведенных медицинских обследований врач - детский хирург:
а) выдает родителям ребенка (или законному представителю) медицинское заключение, в котором указывается диагноз, установленный ребенку, проведенные лечебно-диагностические мероприятия и рекомендации по дальнейшей тактике лечения (наблюдения) ребенка по месту жительства;
б) принимает решение о необходимости повторного приема с указанием периода повторного обращения и необходимого объема диагностических исследований по местожительства;
в) принимает решение о необходимости оказания специализированной медицинской помощи ребенку в медицинских организациях Республики Хакасия или за ее пределами.





Приложение 5
к приказу
Минздрава Хакасии
от 25.06.2013 № 654

ЛИСТ
МАРШРУТИЗАЦИИ ДЕТЕЙ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ "ДЕТСКАЯ ХИРУРГИЯ"
НА ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ ХАКАСИЯ

1. Специализированная медицинская помощь детям в Республике Хакасия оказывается врачами - детскими хирургами межмуниципального медицинского центра по профилю "Детская хирургия" на базе ГБУЗ РХ "Абаканская городская клиническая больница" и межрайонных отделений по профилю "Детская хирургия" на базе ГБУЗ РХ "Центральная городская больница города Саяногорска"; ГБУЗ РХ "Городская больница № 2 города Черногорска" в соответствии с территориальным прикреплением (приложение 2, 3) с учетом клинико-возрастных критерий:


Наименование Территории Контакты
межмуниципального обслуживания/клинико-возрастные
центра/межрайонного критерии
отделения по
профилю "Детская
хирургия"

ГБУЗ РХ "Городская дети г. Черногорска, заведующий
больница № 2 города Боградского, Усть-Абаканского хирургическим
Черногорска" районов для оказания экстренной отделением: Волошин
и плановой медицинской помощи. Владимир Васильевич,
За исключением: 8(390-31)2-27-85
- новорожденные от 0 до 28
суток с пороками развития,
требующими хирургического
лечения и гнойно-септическими
заболеваниями.
Дети с:
- послеоперационными
осложнениями с целью проведения
реоперации (от 0 до 15 лет);
- с урологической патологией
(меатостеноз, крипторхизм,
пузырно-мочеточниковый рефлюкс,
гидронефроз, гипоспадии,
мочекаменная болезнь;
- термическими, химическими и
электрическими поражениями
свыше 5% (от 0 до 1 года),
свыше 10% (от 1 года до 15 лет)

ГБУЗ РХ - дети г. Саяногорска, заведующий
"Центральная Бейского, Алтайского районов хирургическим
городская больница для оказания экстренной и отделением:
города Саяногорска" плановой медицинской помощи. Федоров Владимир
За исключением: Георгиевич,
- новорожденные от 0 до 28 8(390-42)6-44-37
суток с пороками развития, или 6-44-38
требующими хирургического
лечения;
- дети в возрасте от 0 до 1
года с термическими,
химическими и электрическими
поражениями свыше 5%

ГБУЗ РХ "Абаканская - дети всех муниципальных заведующий детским
городская образований для оказания хирургическим
клиническая экстренной и плановой отделением:
больница" медицинской помощи, в том Сбитнев Владимир
числе: Васильевич,
- новорожденные от 0 до 28 8-(390-2)22-36-95
суток с пороками развития,
требующими хирургического
лечения, гнойно-септическими
заболеваниями.
Дети с:
- послеоперационными
осложнениями с целью проведения
реоперации (от 0 до 15 лет);
- с урологической патологией
(рубцовый фимоз, водянка
оболочек яичек, варикоцеле,
меатостеноз, крипторхизм,
пузырно-мочеточниковый рефлюкс,
гидронефроз, гипоспадии,
мочекаменная болезнь (от 0 до
15 лет);
- термическими, химическими и
электрическими поражениями
свыше 5% (от 0 до 1 года),
свыше 10% (от 1 до 15 лет)


2. При жизнеугрожающих состояниях и невозможности госпитализации в детское хирургическое отделение (на детские хирургические койки отделений) дети с хирургическими заболеваниями госпитализируются в ближайшую городскую или центральную районную больницу, имеющую в своем составе круглосуточно функционирующее хирургическое отделение, отделение (палата) анестезиологии и реаниматологии. Медицинская помощь оказывается врачом-хирургом медицинской организации, прошедшим усовершенствование по вопросам детской хирургии.
После устранения угрожающих жизни состояний для решения вопроса о дальнейшей тактике ведения и переводе ребенка в межмуниципальный медицинский центр (межрайонное отделение) по профилю "Детская хирургия" врач-хирург медицинской организации консультирует ребенка врачом детским - хирургом отделения экстренной и плановой консультативной помощи ГБУЗ РХ "Республиканская клиническая больница имени Г.Я. Ремишевской" и (или) с заведующим отделением (дежурным врачом - детским хирургом) в соответствии с территориальным прикреплением, в том числе с использованием санитарной авиации.
3. При наличии у детей медицинских показаний к оказанию специализированной/высокотехнологичной медицинской помощи за пределами Республики Хакасия направление в медицинскую организацию, оказывающую специализированную/высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с действующими нормативными документами.
4. При подозрении или выявлении у детей онкологического заболевания при отсутствии медицинских показаний к экстренной или неотложной медицинской помощи дети направляются на консультацию в ГБУЗ РХ "Клинический онкологический диспансер" в соответствии с Порядком, утвержденным приказом Минздрава Хакасии от 18.03.2013 № 240 "Об оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи детям в ГБУЗ РХ "Клинический онкологический диспансер".


------------------------------------------------------------------