Региональное
Законодательство
Республика Хакасия

Постановление Главного государственного санитарного врача по Республике Хакасия от 23.08.2013 N 10 "О мероприятиях по профилактике гриппа и ОРВИ в эпидсезоне 2013 - 2014 гг."

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
ПО РЕСПУБЛИКЕ ХАКАСИЯ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 23 августа 2013 г. № 10

О МЕРОПРИЯТИЯХ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ГРИППА
И ОРВИ В ЭПИДСЕЗОНЕ 2013 - 2014 ГГ.

Я, и.о. Главного государственного санитарного врача по Республике Хакасия, Романова Т.Г., проанализировав эпидемиологическую ситуацию по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям (ОРВИ) в Республике Хакасия в осенне-зимний период 2012 - 2013 годов и эффективность осуществленных организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с этими инфекциями, установила.
Эпиднеблагополучие по ОРВИ и гриппу сохранялось в Республике Хакасия с конца января до начала марта текущего года. Продолжительность эпидемического подъема составила 5 недель, пик заболеваемости зарегистрирован на 7-й неделе, когда количество заболевших превысило среднемноголетний показатель в 2,3 раза.
Рост заболеваемости гриппом и ОРВИ в большинстве муниципалитетов был обусловлен преимущественно заболеваемостью детей дошкольного и школьного возраста, затем в эпидпроцесс активно стало вовлекаться взрослое население. По данным лабораторного мониторинга за гриппом и ОРВИ в структуре циркулирующих вирусов на пике сезонного подъема доминирующие позиции занимал вирус гриппа В (8,9%), частота выделения вируса гриппа A(H3N2) составляла около 1,9%. На протяжении всего эпидсезона активно выделялись другие респираторные вирусы: аденовирусы, PC-вирусы, парагриппа 1, 2 и 3 типа.
Эпидемический рост заболеваемости ОРВИ сопровождался увеличением количества заболевших внебольничными пневмониями. В феврале - марте 2013 г. уровень заболеваемости внебольничными пневмониями превышал показатели, регистрируемые в межэпидемический период, на 41%.
С 10-й недели текущего года ситуация по заболеваемости ОРВИ и гриппом стабилизировалась, снижению уровня заболеваемости ОРВИ и гриппом способствовал реализованный комплекс ограничительных мероприятий. На финансирование мероприятий Комплексного плана по предупреждению массового распространения гриппа и других ОРВИ на территории Республики Хакасия из различных источников выделено 7,08 млн. руб., что позволило укрепить материально-техническую базу лечебно-профилактических учреждений, сформировать необходимые запасы лекарственных препаратов, дезинфекционных средств и средств индивидуальной защиты.
Завершившийся эпидемический подъем заболеваемости ОРВИ и гриппом, как и прогнозировалось, был средней интенсивности. Умеренность характера эпидпроцесса в значительной мере обусловлена высоким охватом населения профилактическими прививками.
В период подготовки к сезонному подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ прививки против гриппа получили 28,3% населения (150787 чел.), в том числе в г. Сорске - 34,1%, г. Саяногорске - 31,4%.
За счет средств федерального бюджета вакцинировано 138300 чел., в т.ч. 14765 детей, посещающих дошкольные образовательные учреждения, 43985 учащихся 1 - 11 классов, 16241 работник образования, 9806 медицинских работников, 31824 чел. старше 60 лет и др. Однако охват противогриппозными прививками других контингентов из групп риска остается низким. В 2012 г. более чем в 2 раза снизился объем дополнительных финансовых средств, выделяемых для иммунизации контингентов, не охваченных национальным календарем профилактических прививок. За счет средств работодателей привито всего 7504 чел., удельный вес данной группы от общего количества привитых составил 5,0% (при аналогичном показателе по РФ - 10,6%). Руководителями предприятий, организаций, учреждений, расположенных на территории г. Абазы, Аскизского, Орджоникидзевского, Таштыпского, Ширинского, Усть-Абаканского районов, финансовые средства для иммунизации сотрудников не выделялись.
На сезон 2013 - 2014 гг. по рекомендациям Всемирной организации здравоохранения обновлен штаммовый состав противогриппозных вакцин, в состав которых включено 3 актуальных штамма вируса гриппа:
- A/California/7/2009 (H1N1);
- A/Victoria/361/2011 (H3N2);
- B/Massachusetts/2/2012 (линия Ямагата).
В соответствии с планами учреждений здравоохранения муниципальных образований Республики Хакасия на осень 2013 года предполагаемый охват прививками против сезонного гриппа за счет средств федерального бюджета составит 27,1% (144,3 тыс. чел.), в т.ч. значительно ниже среднереспубликанского в гг. Абакане, Черногорске, Саяногорске и Алтайском районе (от 25,1% до 25,7%).
Вместе с тем, в целях реализации Указа Президента Российской Федерации от 07.05.2012 № 606 "О мерах по реализации демографической политики Российской Федерации" необходимо поддержание в 2013 году уровня охвата прививками против гриппа населения в целом по субъекту не менее 28%, группах риска - не менее 85%.
В целях усиления мероприятий по предупреждению заболеваний гриппом и ОРВИ населения Республики Хакасия и подготовки к новому эпидсезону, в соответствии со ст. 51 Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" ("Собрание законодательства Российской Федерации", 1999, № 14, ст. 1650; 2002, № 1 (ч. 1), ст. 2; 2003, № 2, ст. 167; № 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, № 19, ст. 1752; 2006, № 1, ст. 10; № 52 (ч. 1), ст. 5498; 2007 № 1 (ч. 1), ст. 21, ст. 29; № 27, ст. 3213; № 46, ст. 5554; № 49, ст. 6070; 2008, № 29 (ч. 1), ст. 3418; № 30 (ч. 2), ст. 3616; 2009, № 1, ст. 17; 2010, № 40, ст. 4969; 2011, № 1, ст. 6; № 30 (ч. 1), ст. 4563, ст. 4590, ст. 4591, ст. 4596; № 50, ст. 7359; 2012, № 24, ст. 3069, № 26, ст. 3446), пунктом 2 статьи 10 Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" ("Собрание законодательства Российской Федерации", 1998, № 38, ст. 4736; 2000, № 33, ст. 3348; 2003, № 2, ст. 167; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, № 1 (ч. 1), ст. 25; 2006, № 27, ст. 2879; 2007, № 43, ст. 5084; № 49, ст. 6070; 2008, № 30 (ч. 2), ст. 3616, № 52 (ч. 1), ст. 6236; 2009, № 1, ст. 21, № 30, ст. 3739; 2010, № 50, ст. 6599; 2011, № 30 (ч. 1), ст. 4590; 2012, № 53 (ч. 1), ст. 7589, 2013, № 19, ст. 2331) постановляю:

1. Определить приоритетной задачей для органов исполнительной власти и местного самоуправления Республики Хакасия обеспечение не менее 28% охвата населения муниципальных образований Республики Хакасия, 85% охвата контингентов из групп риска профилактическими прививками против гриппа в 2013 году.
2. Рекомендовать главам администраций муниципальных образований:
2.1. Рассмотреть на заседаниях санитарно-противоэпидемических (межведомственных) комиссий вопросы подготовки к эпидемическому подъему заболеваемости гриппом и другими ОРВИ, в т.ч.:
- организации и проведения иммунизации против гриппа среди контингентов, не входящих в национальный календарь профилактических прививок;
- готовности организаций независимо от их организационно-правовой формы собственности к работе в зимний период по поддержанию необходимого температурного режима в образовательных, социальных, лечебно-профилактических организациях, жилых домах, на транспорте и по созданию в указанный период надлежащих условий для работающих на открытом воздухе;
- оснащения дошкольных и общеобразовательных учреждений бактерицидными установками, функционирующими в присутствии людей, для обеззараживания воздуха в столовых, актовых залах, помещениях для музыкальных и спортивных занятий, групповых, учебных кабинетах; бесконтактными термометрами для активного выявления больных.
Срок: сентябрь - октябрь 2013 г.
2.2. Оказывать помощь территориальным государственным учреждениям здравоохранения в организации и проведении в осенний период 2013 года мероприятий по иммунизации населения против гриппа.
2.3. Осуществлять контроль за ходом иммунизации против гриппа населения муниципальных образований в целях завершения прививочной кампании в установленные сроки:
- среди контингентов, включенных в национальный календарь профилактических прививок (детей с шестимесячного возраста, учащихся 1 - 11 классов, студентов высших профессиональных и средних профессиональных учебных заведений; взрослых, работающих по отдельным профессиям и должностям: работников медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы и др., лиц старше 60 лет).
Срок: до 01.11.2013;
- среди контингентов, не входящих в национальный календарь профилактических прививок.
Срок: до 15.11.2013.
2.4. Принять меры по дооснащению дошкольных и общеобразовательных учреждений необходимым оборудованием (бактерицидные установки, функционирующие в присутствии людей, бесконтактные термометры).
2.5. Обеспечить своевременное введение ограничительных мероприятий в период эпидемического подъема заболеваемости ОРВИ и гриппом, в т.ч. запретить проведение массовых культурных, спортивных и других мероприятий, связанных с большим скоплением людей.
2.6. Организовать ежедневный учет посещаемости детей в образовательных учреждениях, своевременное приостановление деятельности по причине заболеваемости ОРВИ и гриппом в соответствии с установленными критериями с информированием Управления Роспотребнадзора по Республике Хакасия и его территориальных отделов.
3. Рекомендовать руководителям организаций независимо от организационно-правовой формы собственности:
3.1. Своевременно выделить финансовые средства на закупку противогриппозных вакцин для достижения требуемого охвата профилактическими прививками против гриппа в трудовых коллективах (не менее 85%).
Срок: сентябрь 2013 г.
3.2. Представить в территориальные лечебно-профилактические организации списки работающих с указанием года рождения, занимаемой должности для полноты и своевременности учета населения, подлежащего иммунизации.
Срок: до 01.10.2013.
3.3. Оказывать содействие учреждениям здравоохранения в проведении иммунизации против гриппа, в том числе по обеспечению работы прививочных бригад на выезде, организации доставки работающих в лечебно-профилактические организации.
Срок: до 15.11.2013.
3.4. Обеспечить работу в зимних условиях с соблюдением необходимого температурного режима, в том числе предусмотреть помещения для обогрева и приема пищи работающих на открытом воздухе.
4. Рекомендовать Министерству здравоохранения Республики Хакасия:
4.1. Определить потребность в дополнительной закупке противогриппозных вакцин для иммунизации против гриппа с охватом не менее 28% населения муниципального образования, контингентов из групп риска - не менее 85%. Максимально привлекать финансовые средства муниципалитетов, организаций, предприятий и учреждений, личные средства граждан и т.д.
4.2. Организовать формирование планов профилактических прививок против гриппа (цифровые, пофамильные). Провести необходимую подготовительную работу с родителями для получения добровольного информированного согласия на проведение профилактических прививок детям.
Срок: до 10.09.2013.
4.3. Предусмотреть создание необходимых ресурсов для проведения массовой иммунизации населения на базе поликлиник, учебных заведений, предприятий и учреждений, оснащение прививочных кабинетов лечебно-профилактических учреждений, выездных прививочных бригад требуемым оборудованием, инструментарием.
Срок: до 10.09.2013.
4.4. Организовать и провести массовую прививочную кампанию против гриппа среди контингентов, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок, а также других контингентов населения с достижением необходимого охвата профилактическими прививками в установленные сроки.
4.5. Обеспечить соблюдение надлежащих условий транспортирования и хранения гриппозных вакцин в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с требованиями санитарного законодательства.
4.6. Провести анализ готовности лечебно-профилактических организаций к подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ, обратив особое внимание на возможность перепрофилирования стационаров, развертывания гриппозных отделений в амбулаторно-поликлинических учреждениях, подготовку и выделение дополнительного медицинского персонала. Внести предложения в Правительство Республики Хакасия по финансированию мероприятий Комплексного плана по предупреждению массового распространения гриппа и других ОРВИ на территории республики.
Срок: до 10.09.2013.
4.7. Предусмотреть создание (поддержание) необходимого резерва лечебных препаратов и дезинфицирующих средств в аптечной сети и стационарах, коечного фонда, аппаратов искусственной вентиляции легких, пульсоксиметров, других материальных ресурсов. Определить порядок работы лечебно-профилактических учреждений в условиях подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, включая оказание первичной медицинской помощи на дому, отдельный прием пациентов с признаками ОРВИ, гриппа.
4.8. Организовать забор и проведение диагностических исследований по этиологической расшифровке заболеваний ОРВИ и гриппом, в первую очередь - в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелым и нетипичным течением, внебольничными пневмониями, в случае летальных исходов заболеваний, подозрительных на грипп, в установленном порядке, в т.ч. на базе лабораторий ЛПО.
4.9. Провести обучение медицинского персонала, в том числе дополнительно привлекаемого, по вопросам профилактики, диагностики и лечения гриппа, правилам забора биологического материала при обследовании больных. Обратить особое внимание медицинских работников на недопустимость отказов от иммунизации, их последствиях.
Срок: до 20.09.2013.
4.10. Обеспечить своевременное информирование населения о мерах индивидуальной и общественной профилактики гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций, необходимости своевременного обращения за медицинской помощью в случае появления признаков заболевания.
4.11. Обеспечить представление информации о проводимых организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятиях в Управление Роспотребнадзора по Республике Хакасия.
Срок: до 27 числа каждого месяца, начиная с 27.09.2013.
5. Рекомендовать Министерству образования и науки Республики Хакасия:
5.1. Провести анализ оснащенности общеобразовательных учреждений необходимым оборудованием для выполнения профилактических и противоэпидемических мероприятий по гриппу (бактерицидными лампами, электронными термометрами, дезинфекционными средствами, средствами личной гигиены и индивидуальной защиты). Принять меры по обеспечению образовательных учреждений республиканского подчинения недостающим оборудованием.
Срок: до 20.09.2013.
5.2. Обеспечить действенный контроль за организацией и проведением иммунизации против гриппа с максимальным охватом детей, посещающих дошкольные образовательные учреждения, учащихся 1 - 11 классов, работников образовательных учреждений.
Срок: до 01.11.2013.
5.3. Оказывать содействие учреждениям здравоохранения в проведении иммунизации против гриппа в образовательных учреждениях, разъяснять необходимость иммунизации среди преподавательского состава, родителей, воспитанников. Обратить особое внимание работников образовательных учреждений на недопустимость отказов от иммунизации, их последствиях.
5.4. Организовать ежедневный учет посещаемости детей в образовательных учреждениях, своевременное приостановление деятельности по причине заболеваемости ОРВИ и гриппом в соответствии с установленными критериями и информированием Управления Роспотребнадзора по Республике Хакасия и его территориальных отделов.
5.5. Организовать обучение персонала дошкольных и общеобразовательных учреждений мерам профилактики гриппа с привлечением специалистов Министерства здравоохранения Республики Хакасия, территориальных лечебно-профилактических организаций, Управления Роспотребнадзора по Республике Хакасия.
Срок: до 01.10.2013.
5.6. Обеспечить представление информации о проводимых организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятиях в Управление Роспотребнадзора по Республике Хакасия.
Срок: до 27 числа каждого месяца, начиная с 27.09.2013.
6. Рекомендовать руководителям высших учебных заведений Республики Хакасия:
6.1. Организовать проведение иммунизации против гриппа с максимальным охватом студентов, преподавательского состава (не менее 85%).
Срок: до 01.11.2013.
6.2. Оказывать содействие учреждениям здравоохранения в проведении иммунизации против гриппа студентов, преподавательского состава.
7. Рекомендовать Министерству труда и социального развития Республики Хакасия, Министерству спорта и туризма Республики Хакасия:
7.1. Обеспечить действенный контроль за организацией и проведением иммунизации против гриппа с максимальным охватом обеспечаемых, проживающих в учреждениях социального обслуживания, персонала учреждений, воспитанников подведомственных учреждений, преподавательского состава (не менее 85%).
7.2. Принять меры по обеспечению подведомственных учреждений медицинскими кадрами, необходимым оборудованием (термометрами, установками для обеззараживания воздуха в помещениях, дезинфицирующими средствами, средствами личной гигиены и индивидуальной защиты и др.).
7.3. Организовать поддержание оптимального теплового режима в подведомственных учреждениях, проведение дезинфекции и режимов проветривания.
7.4. Ограничивать проведение массовых культурных, спортивных и других мероприятий с учетом заболеваемости гриппом и ОРВИ.
8. Рекомендовать Федеральному бюджетному учреждению здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Хакасия" обеспечить:
8.1. Своевременное проведение учета и анализа заболеваемости гриппом и ОРВИ, внебольничными пневмониями, хода иммунизации, полноты лабораторных исследований, передачу данной информации в установленном порядке в Управление Роспотребнадзора по Республике Хакасия.
8.2. Систематический мониторинг и расшифровку этиологии заболеваний гриппом и ОРВИ, в первую очередь - в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной с применением методов быстрой лабораторной диагностики. При получении положительных результатов на грипп направлять материал в референс-центр (ФГУН ГНЦ ВБ "Вектор") для проведения углубленных молекулярно-генетических исследований.
8.3. Поддержание запаса диагностических тест-систем для быстрой лабораторной диагностики методом ПЦР для расшифровки этиологии заболеваний гриппом и ОРВИ.
9. Рекомендовать Государственному унитарному предприятию Республики Хакасия "Ресфармация", руководителям аптечных учреждений республики принять необходимые меры по соблюдению требований "холодовой" цепи при хранении, выдаче в лечебно-профилактические организации, реализации населению противогриппозных вакцин, наличию в продаже лекарственных препаратов для лечения и профилактики гриппа, средств индивидуальной защиты органов дыхания (одноразовые медицинские маски), дезинфицирующих средств.
10. Управлению Роспотребнадзора по Республике Хакасия:
10.1. Обеспечить действенный контроль за организацией и проведением иммунизации населения против гриппа, надлежащими условиями транспортирования и хранения гриппозных вакцин в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с требованиями санитарного законодательства.
10.2. Осуществлять надзор за соблюдением санитарно-противоэпидемического режима в учреждениях здравоохранения, образования, на объектах торговли, общественного транспорта, в гостиницах и других местах массового сосредоточения людей.
10.3. Обеспечить контроль за выполнением ограничительных мероприятий лечебно-профилактическими, образовательными учреждениями, предприятиями торговли, общественного питания, рынками и другими организациями.
11. Контроль за выполнением настоящего Постановления оставляю за собой.

Т.Г.РОМАНОВА


------------------------------------------------------------------