Типы документов
Реклама
Партнеры
Приказ Минздрава Республики Хакасия от 19.07.2013 N 769 "Об утверждении Методических рекомендаций по лекарственному обеспечению населения Республики Хакасия"
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ХАКАСИЯ
ПРИКАЗ
от 19 июля 2013 г. № 769
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ МЕТОДИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ
ПО ЛЕКАРСТВЕННОМУ ОБЕСПЕЧЕНИЮ НАСЕЛЕНИЯ
РЕСПУБЛИКИ ХАКАСИЯ
Список изменяющих документов
(в ред. приказов Минздрава Республики Хакасия
от 15.04.2014 № 373, от 04.07.2014 № 687, от 16.03.2015 № 193,
от 28.04.2015 № 428, от 14.09.2015 № 940)
В целях обеспечения доступного и качественного лекарственного обеспечения населения в Республике Хакасия в соответствии с действующим законодательством приказываю:
1. Утвердить прилагаемые Методические рекомендации "Организация работы по лекарственному обеспечению населения Республики Хакасия" (приложение).
2. Контроль за исполнением приказа возложить на Первого заместителя министра О.В. Ананьевского.
Министр
В.Г.ТИТОВ
Приложение
к приказу
Минздрава РХ
от 19.07.2013 № 769
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
"ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ ПО ЛЕКАРСТВЕННОМУ ОБЕСПЕЧЕНИЮ
НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ХАКАСИЯ"
Список изменяющих документов
(в ред. приказов Минздрава Республики Хакасия
от 15.04.2014 № 373, от 04.07.2014 № 687, от 16.03.2015 № 193,
от 28.04.2015 № 428, от 14.09.2015 № 940)
1. Общие положения
Настоящие Методические рекомендации определяют порядок и условия организации лекарственного обеспечения населения Республики Хакасия, устанавливают механизмы регулирования отношений в системе лекарственного обеспечения на территории Республики Хакасия.
Правовые отношения в системе лекарственного обеспечения населения регулируются Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Федеральным законом от 12.04.2010 № 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", иными законодательными актами Российской Федерации, иными нормативными правовыми актами органов государственной власти Республики Хакасия.
2. Принципы лекарственного обеспечения
на территории Республики Хакасия
Лекарственное обеспечение на территории Республики Хакасия основывается на принципах:
- доступности лекарственных средств и изделий медицинского назначения;
- фармакологической безопасности лекарственных средств и санитарно-гигиенической безопасности изделий медицинского назначения;
- предоставления гражданам государственных гарантий в сфере лекарственного обеспечения в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации и Республики Хакасия.
3. Виды лекарственного обеспечения граждан
Лекарственное обеспечение граждан подразделяется по условиям оказания медицинской помощи:
- лекарственное обеспечение граждан, находящихся на лечении в условиях стационара;
- лекарственное обеспечение граждан, проходящих лечение в амбулаторно-поликлинических условиях;
- лекарственное обеспечение за счет собственных средств граждан.
3.1. Лекарственное обеспечение граждан, находящихся
на лечении в условиях стационара
Лекарственное обеспечение при оказании первичной медико-санитарной помощи, включая профилактическую помощь, скорую медицинскую помощь, специализированную медицинскую помощь, финансируется в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования.
Лекарственное обеспечение граждан, находящихся на лечении в условиях стационара, осуществляется медицинскими организациями в соответствии с принятыми формулярными перечнями.
Перечень и объем лекарственных средств для стационарной помощи определяется медико-технологическими стандартами в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Хакасия.
Медицинские организации осуществляют приобретение лекарственных препаратов путем участия в централизованных закупках (не менее 80% от суммы финансовых затрат, предусмотренных на лекарственное обеспечение) и самостоятельно организуют закупки лекарственных препаратов (20% от общего финансирования на лекарственное обеспечение).
При организации самостоятельных закупок медицинские организации согласовывают заявки в Минздраве РХ и ежеквартально не позднее 20 числа месяца, следующего за отчетным, представляют в Минздрав РХ отчет о закупках по установленной форме.
В случае отсутствия возможности в обеспечении граждан лекарственными средствами в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Республике Хакасия больной вправе приобрести необходимые лекарственные средства с последующей компенсацией произведенных расходов в порядке, предусмотренном действующим законодательством.
Граждане, находящиеся на лечении в условиях стационара, имеют право на получение лекарственной помощи сверх предусмотренной Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Республике Хакасия на основании договора добровольного страхования или путем предоставления платных медицинских услуг.
3.2. Лекарственное обеспечение граждан, проходящих
лечение в амбулаторно-поликлинических условиях
За счет средств федерального бюджета:
осуществляются закупки лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей по перечню заболеваний, утверждаемому Правительством Российской Федерации, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей по Перечню лекарственных препаратов, утверждаемому Правительством Российской Федерации (в 2013 году).
За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение предоставления в установленном порядке бюджетам субъектов Российской Федерации и бюджету г. Байконура в 2014 и 2015 годах субвенций на обеспечение лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей по перечню заболеваний, утверждаемому Правительством Российской Федерации, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей по Перечню лекарственных препаратов, утверждаемому Правительством Российской Федерации.
За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение предоставления в установленном порядке бюджетам субъектов Российской Федерации и бюджету г. Байконура субвенций на оказание государственной социальной помощи отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.
За счет средств, перечисленных медицинским организациям на оплату услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности (лекарственное обеспечение женщин в период беременности).
За счет средств республиканского бюджета осуществляется:
обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, с учетом лекарственных препаратов, предусмотренных перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемым Правительством Российской Федерации.
Обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой.
Обеспечение граждан, зарегистрированных в установленном порядке на территории Российской Федерации, лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в Перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности.
Лекарственное обеспечение граждан, проходящих лечение в амбулаторно-поликлинических условиях, осуществляется аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, подразделениями медицинских организаций, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность.
Льготное лекарственное обеспечение осуществляется аптечными организациями, включенными в перечень аптечных организаций, осуществляющих отпуск лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения отдельным категориям граждан.
Право на бесплатное и льготное лекарственное обеспечение при амбулаторно-поликлиническом лечении имеют группы населения и категории лиц по заболеваниям в соответствии с действующим законодательством.
Назначать и выписывать лекарственные средства отдельным категориям граждан при льготном лекарственном обеспечении имеют право врачи (фельдшеры), включенные в регистр врачей (фельдшеров), формируемый Минздравом РХ.
Закупки лекарственных препаратов для обеспечения отдельных категорий граждан осуществляются Минздравом Хакасия по заявкам медицинских организаций.
Заявки принимаются комиссией Минздрава Республики Хакасия путем очной защиты.
Лекарственное обеспечение за счет
собственных средств граждан
Лекарственное обеспечение за счет собственных средств граждан осуществляется при оказании:
- платных медицинских услуг;
- медицинских услуг сверх утвержденных медико-технологических стандартов;
- медицинской помощи по договорам добровольного медицинского страхования;
- амбулаторно-поликлинической помощи гражданам, не имеющим льгот по лекарственному обеспечению в соответствии с действующим законодательством.
Организация контрольных мероприятий и оценка
доступности лекарственного обеспечения
К контрольным мероприятиям, осуществляемым участниками льготного лекарственного обеспечения, относятся:
- осуществление мониторингов и отчетности;
- осуществление контроля за назначением и выпиской лекарственных средств отдельным категориям граждан и проведения экспертизы эффективности льготного лекарственного обеспечения.
На уровне медицинских организаций создаются постоянно действующие комиссии.
Комиссиями проводятся плановые проверки, осуществляемые путем сплошной или выборочной экспертизы, целевые, а также внеплановые при поступлении заявлений граждан.
Контролю в медицинской организации подлежат:
1. Своевременность актуализации сегмента федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и регистра региональных льготников.
2. Ведение учетной медицинской документации в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 № 255 "О Порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг":
2.1. Медицинской карты амбулаторного больного (форма № 025/у-04);
2.2. Истории развития ребенка (форма 112/у);
2.3. Паспорта врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг (форма № 030-П/у);
2.4. Сведения о лекарственных средствах, выписанных и отпущенных гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг (форма № 030-Р/у).
3. Обоснованность назначения лекарственных средств, кратность их назначения, соответствие доз в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи и перечнем лекарственных средств, утвержденным в установленном порядке:
3.1. Обоснованность назначения лекарственного средства при нетипичном течении заболевания и (или) сочетанной патологии, при назначении комбинаций лекарственных средств, а также индивидуальной непереносимости лекарственных средств.
3.2. Количество одновременно выписываемых лекарственных средств, их совместимость и фармакологическая обоснованность назначения.
3.3. Обоснование аналоговой замены при отсутствии лекарственного средства в аптечной организации.
Абзац утратил силу. - Приказ Минздрава Республики Хакасия от 04.07.2014 № 687.
Мониторинг индикаторов эффективности льготного лекарственного обеспечения проводится в сроки, определенные соглашением.
Нормативно-правовая база
льготного лекарственного обеспечения
отдельных категорий граждан
Регламентируемые положения
Нормативный акт
Нормативные документы, определяющие контингенты льготников
Федеральный закон от 17.07.1999 № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (в редакции Федерального закона от 22.08.2004 № 122-ФЗ)
Постановление Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения"
Постановление Правительства РФ от 17.10.2007 № 682 (в редакции от 14.02.2009) "О централизованной закупке в 2009 и 2011 годах лекарственных средств, предназначенных для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, миелолейкозом, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей"
Положения, правила выписки и отпуска льготных лекарств, ведения первичной медицинской документации
Приказ Минздрава РФ от 20.12.2012 № 1175н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения"
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 14.12.2005 № 785 "О Порядке отпуска лекарственных средств" (в редакции от 06.08.2007 № 521)
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 № 255 "О Порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг"
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 29.12.2004 № 328 "Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан" (в редакции от 01.06.2007 № 387)
Список льготных лекарств федеральный
Приказ Минздравсоцразвития от 18.09.2006 № 655 (в редакции от 27.08.2008 № 451н; от 23.12.2008 № 760н) (актуализируется ежегодно), классифицирован по международным непатентованным наименованиям, торговые наименования определяются по итогам аукционов
Список льготных лекарств по 7 нозологиям
Распоряжение Правительства Российской Федерации от 31.12.2008 № 2053-р. Классифицирован по международным непатентованным наименованиям, торговые наименования определяются по итогам аукциона
Список льготных препаратов по региональной льготе
Постановление Правительства Республики Хакасия от 25.12.2012 № 898 "О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Хакасия на 2013 год и плановый период 2014 и 2015 годов"
Порядок составления заявки на лекарственные средства и услуги фармацевтической организации
Федеральный закон от 21.07.2005 № 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд"
Методические рекомендации по формированию системы управления запасами лекарственных средств в рамках реализации программы обеспечения отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами, утверждены Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития 01.10.2008.
Настоящие Методические рекомендации
Порядок лекарственного обеспечения по 7 нозологиям
Постановление Правительства РФ от 17.10.2007 № 682 (в редакции от 14.02.2009) "О централизованной закупке в 2009 и 2011 годах лекарственных средств, предназначенных для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, миелолейкозом, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей".
Приказ Минздрава РФ от 15.02.2013 № 69н "О мерах по реализации Постановления Правительства Российской Федерации от 26.04.2012 № 404 "Об утверждении Правил ведения Федерального регистра лиц больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, миелолейкозом, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей".
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 28.11.2007 № 727 (в редакции от 21.05.2008) "Об органе, осуществляющем ведение Федерального регистра больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, миелолейкозом, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей"
Порядок назначения и выписки наркотических средств и психотропных веществ
Приказ Минздрава РФ от 12.11.1997 № 330 "О мерах по улучшению учета, хранения, выписывания и использования наркотических средств и психотропных веществ"
Состав
рабочей группы по вопросам обеспечения необходимыми
лекарственными препаратами отдельных категорий граждан
Утратил силу. - Приказ Минздрава Республики Хакасия от 04.07.2014 № 687.
Порядок
работы рабочей группы по вопросам обеспечения
необходимыми лекарственными препаратами
отдельных категорий граждан
Утратил силу. - Приказ Минздрава Республики Хакасия от 04.07.2014 № 687.
Порядок
обеспечения отдельных категорий граждан препаратами,
отсутствующими в аптечном учреждении
(в ред. приказа Минздрава Республики Хакасия
от 14.09.2015 № 940)
1. В случае отсутствия необходимого лекарственного препарата, выписанного по льготному рецепту, в аптечном учреждении, рецепт принимается сотрудником аптечного учреждения для обеспечения пациента по системе отложенного спроса.
2. Аптечные учреждения в еженедельном режиме предоставляют информацию о количестве рецептов, поставленных на отсроченное обеспечение в Минздрав Хакасии, в ГУП РХ "Ресфармация" и учреждения здравоохранения республики.
3. Минздрав Хакасии, ГУП РХ "Ресфармация" и медицинские организации еженедельно осуществляют анализ рецептов, находящихся на отсроченном обеспечении, для принятия необходимых мер:
- аналоговая замена препарата (на уровне медицинской организации);
- дополнительная закупка (по решению рабочей группы Минздрава Хакасии);
- перераспределение препаратов между аптечными организациями (ГУП РХ "Ресфармация").
4. В случае необходимости дополнительной закупки лекарственных препаратов Минздравом Хакасии организуется дополнительная закупка лекарственных препаратов:
- путем проведения аукционов (для дорогостоящих препаратов) в соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013 № 44-ФЗ;
- по договорам с аптечными учреждениями (закупки до 100,0 тыс. руб.) в течение 10 - 15 дней. Письменное распоряжение о дополнительной закупке лекарственных препаратов по договорам направляется Минздравом Хакасии в ГУП РХ "Ресфармация" или в аптечное учреждение, осуществляющее льготный отпуск препаратов.
5. В случае необходимости перераспределения лекарственных препаратов из других аптечных учреждений Минздравом Хакасии в ГУП РХ "Ресфармация" направляется письменное распоряжение.
6. В случае невозможности обеспечения по перераспределению лекарственных препаратов или за счет дополнительных закупок в лечебном учреждении принимается решение о смене схемы лечения.
Вопросы обеспечения необходимыми лекарственными препаратами льготной категории граждан регулируются приказами Минздравсоцразвития России от 29.12.2004 № 328 "Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан", Министерства здравоохранения Республики Хакасия от 07.03.2014 № 210 "Об организации деятельности рабочей группы Министерства здравоохранения Республики Хакасия по вопросам обеспечения необходимыми лекарственными препаратами льготной категории граждан".
Показатели
оценки эффективности и доступности льготного
лекарственного обеспечения
Утратил силу. - Приказ Минздрава Республики Хакасия от 16.03.2015 № 193.
------------------------------------------------------------------
По датам
Введите даты для поиска:
Информация
Ключевые слова